五院主诊 | 核医学科治疗组:“痘痘”变硬疙瘩,又痒又痛
32岁的刘女士,胸前曾经长过一颗“痘痘”,没想到之后这个地方慢慢长出了一个硬块,形成瘢痕增生。这个硬块长约4cm、宽2cm,厚约0.4cm,摸上去硬硬的,颜色也比周围皮肤深,呈暗红色。五年来,它不仅影响美观,平时动一动还会觉得痒,甚至有被拉扯的微痛感。之前,她也试过好几种常见的方法,比如涂药、打针、做激光,但效果都不太理想,硬块还是老样子,甚至持续增厚。
后来,刘女士来到成都市第五人民医院,核医学科治疗组主诊医师谢谦接诊了她。先为刘女士完善了瘢痕局部检查,结合她的治疗史和瘢痕类型,评估符合90锶治疗指征。这种方法利用放射性核素通过β射线的电离辐射作用,能抑制瘢痕组织中过度增殖的成纤维细胞,减少胶原纤维合成,同时改善局部血液循环,缓解炎症反应,尤其适用于增生明显、伴有疼痛瘙痒的瘢痕。

谢谦医生在和刘女士解释90锶治疗方案
在治疗前,谢谦医生详细跟她讲了这种方式的原理、具体怎么做、有哪些要注意的,她表示理解并签署知情同意书。实际操作的时候,用定制的防护铅罩把旁边的好皮肤保护起来,仅暴露瘢痕区域,将90锶敷贴器贴在瘢痕表面。每次大概二十多分钟,一周三次,一共计划做十次。
那段时间,刘女士很注意护理这里的皮肤,尽量不摩擦、不暴晒,也不用刺激性的护肤品。做到第五次左右,她就感觉平时发痒的情况好多了。等十次全部做完,瘢痕颜色变淡,摸上去也没那么硬了,拉扯的感觉基本消失。一个疗程完成后,原来厚厚的地方变薄了不少,颜色也慢慢接近周围的肤色,外观和舒适度都有了很大改善。
之后她又继续做了两个疗程的90锶敷贴治疗,瘢痕没有再变厚或长出来,周围的皮肤也没有出现变黑、溃疡这些情况,刘女士感觉终于轻松了不少。
医生小访谈
1. “核素”或“辐射”会不会有危险或副作用,比如伤害身体其他部位或者留下后遗症?
谢谦(治疗组主诊医师):这种治疗采用的β射线穿透力很弱,穿透深度仅几毫米,恰好作用于皮肤浅层,根本无法到达身体内部的脏器或组织。而且操作时,会采取了双重防护。定位:会用定制的铅罩把旁边的好皮肤严实挡住,只让有问题的部位接受照射。控时:每次时间也经过精密计算,确保既有效又安全。
2. 以后还会不会再复发?需要特别注意什么来防止复发吗?
谢谦(治疗组主诊医师):90锶治疗的复发率较低。因为β射线能够有效抑制成纤维细胞的增殖活性,这种抑制效应是持续且长久的。就像刘女士完成了三个疗程,且后续观察中“未出现复发或增生迹象”,瘢痕已经进入了比较稳定的状态。
为了保持效果,平时注意别让这个部位总被摩擦或抓挠,出门时做好防晒,如果其他容易长瘢痕的地方再起“痘痘”,记得及时温和处理,避免形成新的瘢痕疙瘩。
主诊组专家介绍
谢谦,成都市第五人民医院核医学科治疗组主诊医师
擅长:对瘢痕疙瘩及浅表血管瘤的同位素治疗甲状腺结节、甲状腺癌甲状腺炎症、甲亢甲减及甲状腺各类炎症的诊治有着丰富的经验
医生简介:医师、中国标准化协会15189内审员、成都市抗癌协会甲状(旁)腺专委会委员
发表核心A类中华核医学与分子影像杂志文章一篇、双核心A类杂志一篇
门诊时间:周六全天(核医学甲状腺专科及瘢痕门诊)
刘越,成都市第五人民医院核医学科治疗组
擅长:长期从事甲状腺结节、甲亢甲减及甲状腺癌的诊治皮肤血管瘤及皮肤瘢痕组织的核素敷贴治疗甲状腺常见疾病(甲亢、甲减)的诊治在碘131治疗甲亢及甲癌后期相关疾病症状处理方面有较丰富的经验。
医生简介:医师、从事核医学工作多年
门诊时间:周五全天(核医学甲状腺专科门诊)