电话响了，是医院打来的。李梅（化名）有些紧张地接通了。

“李女士，手术很成功。”石磊医生的声音传来，“但病理结果显示有淋巴结转移，我们建议做碘131治疗巩固一下。”

“碘131？”李梅心里咯噔一声。因为知道它带有放射性，心里感到不安。

“您别紧张，”石医生语气缓和地解释，“这就像一次‘定点清除’。手术切除了大的病灶，但可能还有些极微小的癌细胞残留。它们和正常甲状腺细胞一样，需要吸收碘。我们利用这个特性，让碘131进去消灭它们，能降低复发风险。”

挂断电话后，李梅仍然担忧。她在网上查询相关信息，看到“隔离”“辐射”“副作用”等内容，心情更加不安。

在核医学科门诊，核素治疗组主诊医师石磊拿着她的病理报告，说得更直白：“您的情况，属于中度复发风险。不做碘131，未来复发的概率可能超过三成；做了，能把这个概率压到很低。这不是折腾，是为长远考虑。”

这番话让李梅下定了决心。接下来的准备期并不轻松：停用甲状腺素片后，她时常感到疲惫、情绪低落；严格执行低碘饮食，连常吃的酱油和海带都不能碰了。

碘131治疗的隔离病房

治疗当天，李梅独自走进专门的防护病房。护士透过铅玻璃窗指导她喝下那杯无色无味的“水”。随后，她需要独自度过几天的隔离期。

隔离病房很安静，家人只能通过视频联系。第二天，她感到脖子有些胀痛。医生告诉她这是药物起效的正常反应，那些看不见的“小分队”正在努力工作。

出院时，阳光暖融融地照在身上。她深吸一口气，拿出手机，在病友群里写下：“刚做完碘131，没有想象中可怕。有疑问的姐妹可以问我，大家加油。”

她知道彻底康复的路还很长，但最关键的一步，她已经稳稳地迈了过去。

医生小访谈1. 医生，甲状腺手术之后为什么要做碘131治疗？

石磊（核素治疗组主诊医师）：手术虽然切除了甲状腺，但很可能残留了一些肉眼看不见的甲状腺细胞，这些细胞就像是癌细胞复生的“土壤”；而碘131治疗就像一次精准的“靶向清洁”，服用后能自动追踪并清除这些残留细胞，从而降低癌症复发的风险。

2. 哪些患者需要做碘131治疗？

石磊（核素治疗组主诊医师）：是否需要做，主要取决于患者术后复发风险的高低。简单来说，如果癌细胞转移的淋巴结较多、较大，或侵犯了周围组织，通常就属于中高风险，医生会建议进行碘131治疗；如果是低风险，一般可以不做，但若想更彻底或便于日后复查，也可以选择做。最终一定要咨询医生，根据您的具体情况来决定。

3. 独自隔离是因为病情很严重吗？会传染吗？

石磊（核素治疗组主诊医师）：答案是否定的，不打针不输液的治疗还让您在核医学科住院一周，主要是因为碘131有放射性，不能带回家，需要排泄在专用的马桶及下水系统里，这样是为了您的家人和身边朋友着想，并不是您的病情有多严重。

主诊组专家介绍

石磊：成都市第五人民医院核医学科核素治疗组主诊医师

擅长：分化型甲状腺癌术后碘131治疗、Graves甲亢及其常见合并症的多方法联合诊治、尤其对Graves甲亢的碘131规范化治疗有丰富的临床经验

医生简介：主治医师、四川省医疗卫生与健康促进委员会常委、中国健康管理协会甲状腺管理分会委员、四川省抗癌协会核医学分会委员、四川省抗癌协会甲状腺分会核医学治疗组组员、四川省医促会甲状腺专委会委员、成都市抗癌协会甲状腺及甲状旁腺专委会委员

门诊时间：周四全天

倪丹：成都市第五人民医院核医学科核素治疗组

擅长：长期从事甲状腺结节、甲亢甲减及甲状腺癌的诊治、皮肤血管瘤及皮肤瘢痕组织的核素敷贴治疗、甲状腺常见疾病(甲亢、甲减)的诊治、在碘131治疗甲亢及甲癌后期相关疾病症状处理方面有较丰富的经验

医生简介：医师。于四川大学华西医院进修学习、从事核医学工作多年

门诊时间：周三全天(核医学甲状腺专科门诊)