各药品生产与配送企业：

为满足我院临床用药需求，医院拟引进一批创新药，现将相关事宜公告如下。

一、创新药目录

备注：相关数据来源于四川省药品和医用耗材招采管理系统

二、拟引入药品厂家遴选的申报原则（以下原则须同时满足）

（一）属于“四川省药械集中采购与医药价格监管平台”挂网品种。

（二）药品生产企业为此次药品申报的责任单位，申报资料的递交单位仅限于拟引入药品的生产企业，或由生产企业唯一委托的经营企业（须提供生产企业出具的授权委托函）。

（三）各申报单位仅可委托一人负责该公司所有品种的申报（须提供《法人授权委托书》），若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。

三、申报资料要求

各申报企业请按《药品引进申报资料目录》（附件1）要求，按顺序排列纸质版申报资料，并保证所有资料信息真实、有效、齐全，如发现虚报资料信息，将取消其遴选资格。

四、药品申报资料

（一）《药品申报信息表》（附件2）

（二）《药品申报承诺书》（附件3）

（三）《廉洁准入承诺书》（附件4）

（四）《质量保证承诺书》（附件5）

（五）《生产企业申报授权委托函》（附件6，经营企业须提交）

（六）《法人授权书》（附件7）

（七）《“两票制”承诺书》（附件8）

（八）《药品价格申报表》（附件9）。

五、资料装订与密封要求

所有资料须真实有效，并按照附件1要求顺序排列，统一用A4纸备齐，加盖单位鲜章（含骑缝章），用牛皮纸资料袋密封（密封处加盖骑缝章），资料袋封面粘贴申报资料目录，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则一律按照“无效资料”处理。

六、配送企业需提供按照全省最低价给我院供货承诺书及至少保证半年不涨价供货的承诺书，并加盖公章。

七、若资料不全或信息填写错误的，不接受更正，视为无效申报。

八、对于违反廉洁相关规定或被列入不良记录的生产厂家不予引入。

九、申报资料报送时间：2026年8月21日（11:00-12:00）。

十、申报资料接收地点：三期304会议室（成都市温江区麻市街33号三期304会议室）。

十一、联系方式：杨老师 028-82742872。

十二、各药品生产企业及申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，违者取消该品种的申报资格。

十三、此次药品资料供调研使用，不接受任何形式的咨询。如有需要，以另行通知为准，有关材料恕不退还。

特此公告，敬请配合！

 

 

申报资料附件1-9.docx

 

 

 

成都市第五人民医院

2026年8月14日