许多女性在体检中发现子宫肌瘤后，常会陷入焦虑：“是否需要切除子宫？”“害怕手术创伤，有没有更温和的选择？”随着医学技术的进步，治疗选择已不再局限于传统手术。近年来，超声引导下的聚桂醇硬化联合高强度聚焦超声（海扶）消融的联合方案，为部分患者提供了另一种微创思路。

一、什么是“针”与“波”的联合应用？

这是一种分步实施的微创介入方案，结合了两种技术的作用原理，先“断供”再“消融”。

第一步，超声引导下聚桂醇硬化：先断肌瘤“营养线”

其核心是在超声图像的实时导航下，将穿刺针置入目标区域，注入聚桂醇硬化剂。药物会损伤肌瘤的血管内皮、促使血栓形成，直接切断肌瘤的血液供应，让肌瘤细胞先处于脱水、缺血的“虚弱” 状态，同时还能减少肌瘤血供对后续消融的干扰。

左图：经腹超声引导下穿刺；右图：子宫肌瘤包膜下注射药物。

第二步，高强度聚焦超声（海扶）消融——精准灭活病灶

海扶消融是一种非侵入性的物理技术。其原理类似于用放大镜将阳光聚焦于一点产生高温。它将体外发射的超声波聚焦于子宫肌瘤处，在焦点区域产生足够的高温（通常可达65℃以上），使肌瘤组织发生凝固性坏死，而后逐渐被人体吸收缩小。整个过程在超声实时监控下进行，以保护周围正常组织。

二、人人都适合用这个方法吗？

并非所有人都适合接受此方式，以下情况可能不适用：

1.肌瘤生长迅速或影像学检查提示有恶性倾向者。

2.伴有未被控制的盆腔急性或亚急性炎症者。

3.肌瘤位置特殊（如大部分凸向宫腔的黏膜下肌瘤可能更适合宫腔镜手术），或体积过大（例如最大径显著超过8cm），血供极其丰富，预计治疗效果有限者。

4.患者有严重的全身性疾病（如心、肺、肝、肾功能严重不全）、凝血功能障碍等，无法耐受治疗或麻醉。

5.妊娠期或哺乳期女性。

6.治疗路径（声通道）存在无法避开的重要脏器或组织（如骨骼、含气肠管等），致使超声波无法安全到达病灶者。

是否适合该方案，必须由妇科与超声介入专科医生共同评估肌瘤位置、大小、血供及患者身体基础情况后确定。

三、两者联合的特点与注意事项

该方案兼具了“微创”（穿刺针眼极小）与“无创”（聚焦超声无体表伤口）的特点，理论上对子宫正常结构的干扰较小。整个实施过程依赖于超声的实时监控，以力求准确。作为介入性操作，它同样存在相应的潜在风险与注意事项，需由医生进行全面告知。

温馨提示

1.术前：避开月经期，海扶消融前通常需进行肠道准备。

2.术后：可能出现轻微下腹坠胀、疼痛，多可自行缓解。

3.生活调理：术后一段时间内应避免剧烈运动和重体力劳动，注意休息，保持清淡饮食。具体禁忌时间需遵循医嘱。