60岁的王大爷，3年前被诊断为类风湿关节炎，当时在医院治了一阵，身上不疼了，他感觉好了，就没再坚持按时吃药。
但最近半年来，王大爷发现自己的手指头有点不对劲。十个指尖总是发紫、发凉，还一阵阵疼，尤其是右手中指最严重。他不得不再去医院检查，被诊断为类风湿关节炎，继发血管炎，手指坏疽。也就是由类风湿关节炎引起了血管炎，手指出现了坏死。
“难不成我这手指头真要烂掉了？”一听这结果，王大爷心里咯噔一下，说不出的害怕。那段时间，他跑了好几家医院，心里越来越没底。
后来，王大爷来到了成都市第五人民医院的风湿免疫科。接诊的炎症性关节病组主诊医师郑冰仔细看了他的情况，一点一点跟他分析病情是怎么回事，温言细语安慰开解，逐渐安抚了王大爷的情绪。同时，郑冰医生根据王大爷的具体情况，为他制定了详细的诊疗方案，王大爷也积极配合。过了一段时间，他发现手指的状况一天比一天好转，颜色也慢慢恢复过来了。
经过一段时间的治疗，王大爷的手指头正在逐渐恢复。
王大爷特别激动，他说：“郑医生太好了，我就相信你！我来五医院前，我看过的所有大夫都给我说，我的所有手指都保不住了，必须做手术截肢，要不然会继续向上蔓延，以后两只手都不会有了。可现在，我不仅没做手术，手指还慢慢好了，真是没想到啊！”
医生小访谈
1. 医生，类风湿关节炎如果不吃药，会引发类风湿血管炎吗？
郑冰（炎症性关节病组主诊医师）：类风湿关节炎不光是关节出问题，它本质上是一个会影响全身的免疫系统疾病。如果病情控制不好，炎症就可能从关节跑到血管里去，这就是我们说的“类风湿血管炎”。你可以把它理解成，血管也跟着发炎、受损了，时间一长，血管甚至堵塞、组织或器官缺血坏死。皮肤损害是类风湿血管炎最常见的临床表现之一，表现形式主要包括指/趾病灶、瘀斑、紫癜、溃疡及坏疽等，这些皮肤损害通常并存出现，且迁延难愈，为治疗过程增加了难度和挑战。
2. 那得了类风湿血管炎要怎么治呢？
郑冰（炎症性关节病组主诊医师）：如果得了类风湿关节炎并引发了血管炎，通常会采取比较积极的方案，比如使用中到大剂量激素、免疫抑制剂或者TNFi、IL-6、JAK抑制剂等生物制剂。以前有人把类风湿叫做“不死的癌症”，说明它很难根治，且预后极差。但现在治疗手段已经进步很多，只要积极配合、规范用药，同时注意生活调理，大多数患者的病情都能控制得很好。关键是一定要到正规医院，严格听从医生的指导来治疗和用药。
3. 那有没有方法可以预防呢？
郑冰（炎症性关节病组主诊医师）：可以预防的，主要有以下几点：
①饮食上主张少食多餐，以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物为主，禁食生冷辛辣刺激性食物。
②避开风、湿环境。避开空调电风扇直吹，避免受寒、淋雨或潮湿，不要饮用冷饮。夏日适当日光浴，如发现皮肤红肿，全身不适，失眠、食欲缺乏时，应中止日光浴。
③预防感染，如扁桃体炎、鼻窦炎等可加重病情。
④适度运动，推荐每天散步，每次30分钟为宜，急性期应卧床休息。
⑤戒烟，避免被动吸烟。
⑥规律作息，不熬夜。保证充足睡眠，避免劳累。
⑦做好良好的情绪管理。情绪可致病，亦可治病，保持平和的心态至关重要。
主诊组专家介绍
擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、骨质疏松、皮肌炎多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征强直性脊柱炎及血管炎等风湿病的诊治。
医生简介：副主任医师、四川省医师协会风湿免疫病分会青年委员、四川省中西医结合学会风湿免疫专业委员会委员、成都市风湿免疫质控专家组成员、四川省生物信息学学会风湿免疫病生物信息学分会委员、中国中医药研究促进会免疫疾病分会委员。
门诊时间：周一上午、周四全天
擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征强直性脊柱炎等风湿病的诊治。
医生简介：主治医师、从事风湿免疫临床工作多年、中国老年学和老年医学学会
、骨质疏松分会骨内科四川省学组委员。
门诊时间：周二全天
擅长：类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、白塞病等风湿性疾病的诊治。
医生简介：主治医师，从事风湿免疫学专业数年，担任四川省生物信息学风湿免疫病与生物信息学分会委员、四川康复医学会风湿免疫专委会委员、发表核心期刊数篇。
门诊时间：周四下午、周五全天
杨福悦：成都市第五人民医院风湿免疫科，炎症性关节病组
擅长：类风湿关节炎系统性红斑狼疮骨关节炎、痛风、干燥综合征硬皮病、白塞病血管炎等风湿免疫系统疾病的诊治。
医生简介：住院医师，成都市风湿免疫质控中心专家组成员、慢病管理专员、发表核心期刊数篇。
门诊时间：周天全天