为什么每个人都带着大便走来走去，却没有臭味？

发布时间：2025-11-24

当你坐在马桶上开始用力

不经意间开始思考

为什么每个人肚子里都时刻兜着一坨便便走来走去

却没有臭味？

如何从形状、味道、次数辨别是否是一坨健康的便便？

三重防护机制让人体成为一个生物保鲜袋

1、物理密封：内外括约肌如同拧紧的瓶盖，牢牢封闭住肠道。

内括约肌：不受意志控制，它像一道自动弹簧门，一直处于收缩状态，确保“门”是常闭的，防止内容物泄漏。

外括约肌：受你的意志控制。当直肠内的粪便积累到一定量，内括约肌会稍微放松，同时向大脑发送“需要上厕所”的信号。这时，你就可以有意识地控制外括约肌，决定是“开门”释放，还是“坚持住”换个时间地点。

2、化学隔离：肠道内壁是光滑的，粪便被包裹在肠道里，与外界是完全隔绝的。肠壁的肌肉通过一种叫做蠕动的波浪式收缩，默默地将粪便向前推进，整个过程都是在内部封闭环境下进行的。

3、压力调控：体内正压阻止恶意反流，保持内部平衡。

腹泻与便秘都需要重视

腹泻：健康人群大便规律为每天定时定点一次，且形状正常。若出现大便次数一天超过三次且不成条，持续三个月，这可能是肠道发出的危险信号，提示肠道存在炎症。肠癌引起腹泻的原因是肿瘤增大后在局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，从而导致大便次数增多。

便秘：便秘与腹泻看似矛盾，实则都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。如果三个月以上大便频率为两三天甚至一周一次，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。

出现这三种情况要当心

排便习惯改变：比如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，感觉便意频繁、排便不尽感、肛门有下坠感等

大便性状改变：正常大便为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。

便血：便血是肠癌的一个重要表现，正常的大便颜色为棕褐色，若出现鲜红色血便，应警惕肠癌。

痔疮与肠癌都会便血，如何快速区分？

你是否是肠癌的高风险人群？

家族病史 除了部分和遗传相关的肠癌，如：家族性腺瘤性息肉病（FAP）癌变、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)，大部分肠癌都不是遗传病。但家族中有肠癌病例，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患病，个体患肠癌的风险会增加。有家族病史的人应特别警惕肠癌的可能性。

有肠道疾病部分肠道疾病 如溃疡性结肠炎、克罗恩病，与肠癌的发生有关。有结直肠息肉的患者是肠癌的高危人群，为防治癌变，应定期进行结肠镜检查，发现癌前病变应及时处理。

不良饮食 高脂肪、低纤维饮食、摄入过多的红肉和加工肉制品与肠癌的发生风险增加相关。酗酒吸烟者比非吸烟者患肠癌的风险更高。

为什么肠癌的早期筛查那么重要？

肠癌有一个非常独特的“黄金窗口期”。它大多遵循一个缓慢的发展模式：正常黏膜 → 小息肉 → 大息肉 → 高级别上皮内瘤变 → 早期癌 → 进展期癌。这个过程通常长达 5-10年甚至更久。如果在息肉尚未恶变前就能发现并内镜下切除，即可将肠癌扼杀在摇篮中。

从腺瘤发展为癌的阶段，在这一阶段中肿瘤发展极快（数月就进入中晚期），越早发现越可能走向痊愈，越晚发现后果越严峻。

筛查方法	检查原理	核心优势	适用场景与频率
粪便潜血检查（FIT）	检测粪便中肉眼不可见的微量血液。	1. 无创、简便 2. 适合大规模人群初筛。	年度一次适用于一般风险人群的常规初筛与监测。
结肠镜检查	通过内镜直观观察整个结肠黏膜。	1. 诊断"金标准"，最准确。 2. 可同时切除息肉、取活检，集诊断与治疗于一体。	每5-10年一次（结果正常）高危人群确诊、FIT阳性者确诊、治疗性切除的首选。
肿瘤标志物血液检查	通过抽血分析特定蛋白质（如CEA）或ctDNA。	1. 操作便捷，患者依从性高。 2. 对疗效评估与复发监测有重要价值。	辅助诊断与监测主要用于患者疗效评估、预后判断和复发监测。
直肠指诊	医生用手指伸入直肠触诊。	1. 快速、简便、无设备依赖。 2. 对低位直肠癌及前列腺疾病有提示作用。	体格检查的必选项作为基础初筛，排查低位直肠肿物，但不能替代以上任何检查。