这天下午，成都市第五人民医院心血管内科的李鸿飞医生刚结束一天的门诊，正准备去喝口水，就被一位老病人拦住了去路。

“李医生，我下周二就要装那个除颤器了。”六十多岁的王大爷搓着布满老茧的手，眼睛里闪着期待的光，“等装好了这个‘护身符’，我是不是就能把那一大把药都停了？每天吃七八种药，实在是……”

他的声音渐渐低下去，像个想讨价还价的孩子。李医生看着这位患扩张型心肌病多年的老教师，心里轻轻叹了口气——这样的问题，他几乎每周都会听到。

在临床工作中，经常会遇到病人对医生提到这样的问题，这是一个非常重要且常见的问题。答案是：绝对不可以！请务必将这一点牢记在心：植入式心脏除颤器（也叫ICD）和药物治疗，是相辅相成、互为补充的关系，而不是相互替代的关系。接下来，让心血管内科医生为您详细解释一下为什么必须继续服药。

两者作用机制完全不同

心脏除颤器：就像一个“消防队”。它主要负责监测异常心跳。当它检测到致命性的恶性心律失常（如心室颤动或室性心动过速）时，会自动放电进行电击，让心脏恢复正常的节律。它是在“救火”，处理已经发生的紧急情况！

但是它不能阻止“火灾”（恶性心律失常）的发生，它只是在“火灾”发生时进行扑救。

心脏药物：就像“防火材料”和“日常维护”。它们通过降低心脏的兴奋性，稳定心肌细胞，控制基础心脏病的发展（如心力衰竭、心肌缺血等），从根源上减少恶性心律失常的发生次数和频率。让“消防队”——心脏除颤器尽量没有出动的机会。

为什么必须继续服药？

继续服药的三大关键理由：

1. 减少心脏除颤器的电击次数

如果停药，恶性心律失常可能会频繁发作，导致除颤器反复电击。频繁的电击不仅非常痛苦，还会给患者带来巨大的心理恐惧和创伤，严重影响生活质量，甚至会加重心力衰竭。

2. 治疗基础心脏病

您之所以需要安装除颤器，根本原因是因为您患有某种严重的心脏病（如严重心力衰竭、心肌梗死后、特定的心律失常疾病等）。药物是治疗这些基础疾病的基石，它们可以延缓疾病进展，改善心脏功能，延长人体寿命。

3. 保护除颤器，延长其使用寿命

每次电击都会消耗除颤器电池的大量电量。如果因为停药导致频繁放电，会大大缩短除颤器的电池寿命，导致您需要更早地进行手术来更换电池或重新植入新的除颤器。

李鸿飞医生拿起桌上的药瓶，语气温和而坚定：“王老师，我打个比方，这除颤器是您生命最后一道防线的‘守护神’，而您每天吃的这些药，就是为这位‘守护神’修建坚固城墙的‘工匠’。咱们不能因为请来了‘守护神’，就把修城墙的‘工匠’都赶走啊。它们得一起工作，您才能真的安全。”

王大爷若有所思地点了点头，眼神中的期盼化为了理解，他接过药瓶，小心翼翼地放回了口袋。