普通感冒基础，流行感冒就不基础。今年流感毒株更不基础！随着各地气温下降，今年的秋裤比去年穿得早一些，今年的流感病毒也来得更早一些，而且，最新流感毒株也“换角”了，从去年的H1N1换成H3N2了！

“身边有人遭了，我要不要吃点药预防一下？”，“病毒变成H3N2了，打的流感疫苗还有没用哦？”，“去年得过甲流，也接种了疫苗，也会中招吗？”

接下来，成都市第五人民医院医院感染管理部的医生，就来给大家讲讲H3N2和H1N1有何不同？去年感染过甲流或接种过疫苗，今年还会不会“中招”？到底如何有效预防？

Part 01

H3N2和H1N1有什么不同？都有什么症状？

H3N2与H1N1它们虽然同属甲流，但存在差异。

H3N2和H1N1同属甲型流感病毒，但它们是不同的亚型。其表面抗原（血凝素HA和神经氨酸酶NA）存在差异，亚型之间无交叉免疫，所以导致免疫系统对其中一种亚型产生的保护性抗体，对另一种亚型完全没有防护作用。

因为二者同属甲型流感病毒，表现出来的症状很相似都是典型的流感症状。它们的共同的核心症状主要是这些：高烧（39°C以上很常见）、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、咳嗽、喉咙痛、部分患者有胃肠道不适（如恶心、腹泻，但在儿童中更常见）。

Part 02

身边有人中招了，我要不要吃药预防？

一般不建议自行用药预防。

如果您是流感重症高风险人员且未接种疫苗，并有过密切接触，则应尽快咨询医生，由专业人士判断是否需要进行药物预防，但预防流感最有效的方法仍是接种疫苗。您的首要行动应该是立即加强日常防护措施。

记住：疫苗是“盾牌”，药物是“急救包”。做好日常防护+接种疫苗，才是应对流感的科学正道。

Part 03

防控核心：接种疫苗是最有效手段

为什么每年都需要接种？

病毒变异

每年流感疫苗都是基于全球流感监测结果，针对预测的主要流行毒株进行配制。

免疫力衰减

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。因此，即使去年感染过甲流或接种过流感疫苗，今年也需要再次接种以达到保护效果。

建议优先接种人群

6月龄至5岁儿童

60岁及以上老年人

肥胖者

慢性病患者（如心血管、呼吸系统、糖尿病等）

医务人员

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

最佳接种时间为流行季前（通常为9–10月），但在整个流行期内接种仍能获益。

三价、四价疫苗该咋个选？

目前，我国可供接种的流感疫苗主要有三种类型：流感病毒灭活（裂解）疫苗、流感病毒灭活（亚单位）疫苗和流感病毒减毒活疫苗。前两种灭活疫苗是注射的，也就是打针ju进去的；减毒活疫苗就是通过鼻喷喷进去的。

我们常说的三价流感疫苗、四价流感疫苗主要集中在灭活疫苗这一大类里面。疫苗的“价”指的是它能预防的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。从效果上来说，三价和四价区别不大，建议接种点有哪种就打哪种，不要因为疫苗种类延误接种的时间。

Part 04

除了接种疫苗，日常防护有哪些？

流感主要通过飞沫和接触传播，通过以下措施可显著降低感染风险：

1.外出佩戴口罩：在人群密集、通风不良的公共场所，正确佩戴口罩可有效阻断飞沫传播。

2.勤洗手：使用流动水和肥皂/洗手液，洗手时间不少于20秒；如果没有地方洗手，可以用含酒精的免洗洗手液。

3.避免触摸眼、口、鼻：手部易沾染病毒，触摸面部是常见感染途径。

4.保持社交距离与开窗通风：避免近距离接触有呼吸道症状者；每日开窗通风2–3次，每次不少于30分钟。

另外，增强自身免疫力，保持健康生活方式是基础。

1.均衡营养：多摄入富含维生素C、蛋白质的食物，保证各类营养素充足。

2.充足睡眠：成人每日应保持7~9小时高质量睡眠，帮助免疫系统修复与调节。

3.适度锻炼：每周进行不少于150分钟的中等强度运动，如快走、骑车等。

4.管理压力与戒烟限酒：长期精神压力和吸烟饮酒会削弱免疫力。

Part 05

那万一“中招”，如何应对？

如出现突发高烧（常超过39℃）、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型流感症状：

及早就医，明确诊断

医生会根据症状和检测结果判断是否为流感。早期（发病48小时内）使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）可减轻症状、缩短病程。

居家休息，隔离治疗

避免带病上班上学，减少与他人接触，直至体温恢复正常、症状消失后48小时。

对症处理，合理用药

针对发热、头痛等症状可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。

注意：抗生素对流感病毒无效，仅在有继发细菌感染时由医生判断使用。

警惕重症信号

若出现持续高热、呼吸困难、胸痛等严重症状，请立即就医。早期（48小时内）使用抗病毒药物效果更好。