提到超声，大家可能先想到孕期产检时看到的胎儿影像，或是体检时检查内脏的“B超”。但随着超声设备及技术的发展，其实还有一种“超高频超声”（HFUS），就像给皮肤装了个“隐形放大镜”，能帮医生看清皮肤深层的秘密。

一、皮肤结构的精细呈现

我们的皮肤从外到内分为表皮、真皮、皮下组织三层，就像一层薄外套裹着两层“保暖层”。在超高频探头下，薄薄的皮肤可以变成一张 “皮肤剖面图” ，不仅可以看到表皮、真皮、皮下组织的结构，精确测量其厚度，还可以清晰显示其内的毛发、毛囊、皮脂腺等肉眼及普通超声无法识别的结构。

二、皮肤病变性质的判断

传统皮肤科诊断主要靠眼睛观察、手触摸，或取一点皮肤组织做病理检查，很难直接看到深层的情况。超高频超声（通常指频率在20MHz以上的超声），提供了新的观察维度——20MHz超高频超声可分辨0.1mm的病灶，70MHz超声高频超声可以分辨0.03mm病灶。

通过分析病灶的形态、边界特征和内部血供情况，医生能够更准确地区分炎症性病变、良性增生性病变与恶性肿瘤。

三、病情评估与治疗指导

比如皮肤长了肿瘤，用超高频超声一看，就能知道病灶长在皮下哪一层、与周围血管、神经的毗邻关系，手术时怎样才能避开血管和神经。还有人得了“湿疹”“皮炎”，虽然临床诊断相对容易，但超高频超声能显示出真皮层有没有水肿、炎症范围有多大，帮助医生判断病情轻重，还能跟踪治疗后炎症是不是在消退。甚至像一些肉眼无法观察的部位，比如 “灰指甲”，超声也能穿透指甲，看看甲板下有没有真菌破坏的空洞。

四、在皮肤健康管理中的应用

皮肤老化评估

研究表明，超高频超声（HFUS）图像中表皮下低回声带（SLEB）厚度增加与受检者的年龄增长和光暴露程度相关。其范围和厚度可以反映光老化的的严重程度。此外，HFUS下所对应呈现出的皮肤厚度变薄和真皮回声强度变化是能够客观反映皮肤老化和光损伤的生理参数。

填充物监测

超声可显示面部填充材料的分布情况，当出现并发症时，可显示其形态、内部回声的变化。

整形手术辅助

整形手术时，超高频超声可以术前帮医生“定制方案”，术中实时“监控”，术后跟踪效果，及时调整，为治疗安全提供保障。

脱发评估

超高频超声可以显示头皮毛囊密度及毛囊状态，正常人的毛囊密集、排列整齐，脂溢性脱发患者毛囊间距增宽，斑秃显示毛囊稀疏、排列杂乱。超高频超声可以为治疗选择、疗效评估及随访监测提供量化工具。

参考文献

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